武汉冠状病毒新型肺炎来势凶猛蔓延迅速,国内的医护人员都在经受着超出生命极限的挑战,大家辛苦啦!从疫情发生到现在,这是一场从身体到精神上的消耗战。科学家和医务人员在尽最大努力研究救治患者,但每天都有死亡数字告诉他们,没有办法救到所有人。还没来及得到全面的防护和心理训练,他们就投入了繁忙而艰巨的救治工作。刚开始一两天也许还可以顶住,但时间一久,难免出现职埸倦怠,如精疲力尽,麻木,失去耐心,且容易有自责感,有时会产自我怀疑,并不确定自己工作的意义和价值,产生焦虑。例如,我和我的家人会不会感染上,怎么面对家人的担忧,医疗器械不足怎么办,周围同事相继病倒,我坚持不住了怎么办?一听到坏消息就心慌怎么办?自己为抢救病人已经身心俱疲绝望无助,下一个倒下的很可能就是我,但还要遭到病人的责骂和质疑……心寒,心塞,愤怒,无奈……我该怎么办?
在这个关键时刻,对于医护人员来说,如何保护好自己和家人的身心健康非常重要!
一、医护人员心理特点
医护人员在隔离病房工作,由于长期离开家人,冒着生命危险每天与新冠肺炎病人生活在一起,自然会出现一些心理反应。他们最常见的反应是害怕家人亲属为自己担心,因此总会想找时间与家人联络,报个平安;当听说家人遇到困难时,也会感到自己没有能为家人多做些事情而难过自责。同时,看到每天有些新发疑似病例的出现,会对自己的工作前景感到茫然,认为病房的工作漫长无期,对每天所从事的临床工作会有一些悲观和厌倦情绪。当看到病人非常痛苦,自己虽已竭尽全力仍不能挽回其生命的时候,又会在心理上出现自我挫败感,认为自己不是一个好医生、好护士,强烈地自责和内疚。同时,看到病房里的其他医护人员都在忙着治疗病人,就会感到别人都比自己坚强,认为自己是最脆弱的人,进而不接纳自己的脆弱,不敢承认和表达自己的痛苦情绪,更不想与他人交流,担心说出自己的心情后,会被别人瞧不起,经常是独自一个人来承担痛苦,靠理智和意志来压抑、控制自己的情绪,结果更加感到痛苦和无助。在这种情况下,医护人员也会变得焦虑不安,控制不住自己的情绪,常因小事而大发脾气,对病人和同事变得缺乏耐心。当遇到病人抱怨时,会感到自己很委屈,不被理解。这些心理反应会在很大程度上影响医护人员的相互配合和工作效率,在此种情况下,应该寻求心理的辅导与帮助。
二、医护人员心理干预方法
(1)为了帮助医护人员减轻应激反应的影响,建议在上岗前进行业务培训的同时,进行应激的预防性晤谈。集体晤谈目的是:公开讨论内心感受,支持和安慰,资源动员,帮助当事人在心理上(认知上和感情上)对应激有所准备。
(2)让他们了解对于灾难事件的正常反应。没有一个人面对像新冠肺炎这样的重大事件会无动于衷;强烈的悲伤、哀痛和愤怒是对于异常事件的正常反应;如果工作没有结束你可能并不愿意离开现场;你可能会用你的奉献精神和责任感来克服应激和疲劳;你可能认为不需要休息和恢复的时间。
(3)出现以下迹象时,表明可能需要得到心理帮助:思想交流出现困难;难以记住指令;维持身体平衡出现困难;经常为小事发生争执;难以做决定;注意范围狭窄;不必要的冒险行为;肢体发抖、头痛、恶心;视野变小或听力模糊;感冒或流感样症状;定向障碍或精神混乱;注意集中困难;无目的动作;容易受挫折;难于解决问题;下班时难以平静下来;拒绝执行命令;拒绝离开现场;增加使用药物或酒精;比平时显得笨拙。
(4)积极应对应激的方式有:限制工作时间,每天不超过12小时;转换工作岗位,由高应激岗位转换到低应激岗位,如果行得通的话,从现场转到常规岗位;通过单位进行咨询寻求帮助;喝充足的水,并多吃有益健康的食品如新鲜的水果;有可能的话经常离开现场进行短暂的休息;谈论你对所见所闻和从事工作的感受;与家人和朋友保持联系;参加纪念活动、典礼及使用一些物品作为表达情感的方式;与另一同事结伴,这样可以互相监督对方的应激反应水平。
(5)如果遇到紧急情况,如突然调动岗位、重大人员伤亡事故、某同事死亡、病人死亡、病人自杀等等,应请专业人员进行严重事件集体晤谈。
您的心灵陪伴师——刘红军
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