| 如何判断抑郁情绪和抑郁症 |
| 如何判断抑郁情绪和抑郁症 |
| 作者：佚名 文章来源：本站原创 |
香港著名艺人张国荣自杀身亡之后，有人猜测其死于抑郁症，随后到心理门诊或精神科就诊的人数明显增多，心理热线持续升温。其实，抑郁情绪是一种很常见的情感成分，人人均可出现，当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天灾人祸等情况时，理所当然会产生忧郁情绪。但是抑郁症则不同，它是一种病理心理性的抑郁障碍，与遇到挫折后出现的抑郁情绪完全不同，如果遇到不愉快的事情而不产生抑郁情绪，那才是不正常。正常忧郁情绪与病理性抑郁症怎样区别呢？
1.正常人的情绪忧郁是基于一定的客观事物，事出有因。而病理情绪忧郁障碍通常无缘无故地产生，缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素，但是“小题大做”，不足以真正解释病理性忧郁征象。
2.一般人情绪变化有一定时限性，通常是短期的，人们通常通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，能恢复心理平稳。而病理性忧郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐加重恶化。精神医学规定一般忧郁不应超过两周，如果超过一个月，甚至持续数月或半年以上，则可以肯定是病理性忧郁症状。
3.忧郁情绪程度较轻，程度严重达到病态时称为反应性抑郁症。抑郁症者程度严重，并且影响患者的工作、学习和生活，无法适应社会，影响其社会功能的发挥，甚至产生严重的消极、自杀言行。
4.抑郁症可以反复发作，每次发作的基本症状大致相似，有既往病史可以印证。
5.典型抑郁症有生物节律性变化的特征，表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说，每天清晨时心境特别恶劣，痛苦不堪，因而不少病人在此时常有自杀的念头。至下午3～4时以后，患者的心境逐渐好转，到了傍晚，似乎感到没有毛病了，次晨又陷入病态的难熬时光。
6.抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。
7.有持续性顽固性失眠，多种心理行为同时受到阻滞抑制，生理功能低下，本能活动能力下降，体重、食欲和性欲下降，全身多处出现难以定位和定性的功能性不适，检查又无异常，以上这些均是抑郁症的常见征象。
心境障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程、体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。密切的临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。切不可把各种症状与自己对号入座，进行自我折磨。
抑郁心情有以下主要表现：
兴趣减退甚至丧失：业余爱好广泛的人，一旦患抑郁症，这一点很容易为周围人觉察；无任何业余爱好，如果日常工作、生活享受和天伦之乐等都一概提不起兴趣，体会不到快乐，就可以肯定有兴趣明显减退或丧失。
无望感：感到个人的一切都很糟糕，前途暗淡无光，对未来丧失希望是抑郁症的一种表现，与此相反，正常人对未来抱有希望，如学业有进步，事业有成就，家人健康长寿等；也经常有各种小愿望，如攒钱买件高档商品，欣赏一场优美的音乐，周末全家外出游玩等。
无助感：这种感觉很痛苦，尤其是病人难于表达，不愿就医，他们确信医师爱莫能助，因为他感到与所有其他人都不一样，似乎已经离开了人世，掉进了深山谷底，一切已无可挽回，谁也救不了了。病人感到度日如年，异样孤寂、与人有疏远感。
自我评论下降：病人感到自己实际上什么本事也没有，任何事也干不了，是十足的废物。至少病人感到知识能力已大不如前。一部分病人有深深的内疚甚至罪恶感。
活力丧失：病人感到他整个的“人”已经垮了、崩塌了、散了架子。他很明确主要不是身体没有力气，而是精神上丧失了动力，做什么(包括自理生活)都需别人催促或推他一把，否则就根本不想动。不少病人挣扎着想振奋起来，但总坚持不下去。病人认为自己成了“一滩烂泥——扶不起来。”
感到生活没有意义：病人不是感到某种生活方式没有意义，而是感到人生从根本上说没有意义。不仅没有意义，活着就等于受罪造孽，生不如死，常有自杀意念，实施自杀措施。 上述几条只要有任何一条明显或突出，我们便要想到抑郁症的可能。必要时请精神科会诊。
抑郁症病人所体验的痛苦常常超过患普通躯体疾病时的痛苦。抑郁症“心病”是可治的，关键在于病人应当认识到自己患了抑郁症这一“心病”的事实，对自己“心病”的治疗负起责任，并遵照“解铃还需系铃人”的原则，在心理医生的帮助下，自己起来解开“心病之结”，打开自己的“精神枷锁”。
什么是抑郁症
著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。大约有12%的人在他们的一生中的某个时期都曾经历过相当严重需要治疗的抑郁症，尽管他们的大部分抑郁症发作不经治疗也能在3～6个月期间结束，但这并不意味着当你感到抑郁时可以不用管它。
我们的生活中，充满了大大小小的挫折和失败，很多人都会经历失业、离婚、失去心爱的人，或其他各种痛苦。常常我们最梦寐以求的东西，它再也不存在了，常常我们最爱的人，再也不能回到我们身边。每当这些时刻来临的时候，我们都会体验到悲伤、痛苦、甚至绝望。通常，由这些明确现实事件引起的抑郁和悲伤，是正常的、短暂的，有的甚至有利于个体的成长。但是，有些人的抑郁症状并没有十分明确、合理的外部诱因；另外一些人，虽然在他们的生活中发生了一些负性生活事件，但是，他们的抑郁症状持续得很久，远远超过了一般人对这些事件的情绪反应，而且抑郁症状日趋恶化，严重地影响了工作、生活和学习。如果是这样，那么很可能，他们患了当今世界第一大心理疾病---抑郁症。
抑郁，英文为depression,这个词，无论在中国还是在英语中，都已经存在了很多个世纪。在中国古代的中医文献中，早就有“郁症”这一类别。但是，在今天，广义上的“抑郁症”其实指的是一大类心理障碍，我们把它们统称为“情绪障碍”，情绪障碍包括许多不同的障碍，其中主要有：重性抑郁症(Major Depression Disorder)和慢性抑郁症( Mild Depression,Dysthymia)。其他有比如，抑郁性神经症，反应性抑郁，产褥期抑郁症、季节性抑郁症、更年期抑郁症，等等。狭义上的抑郁症是指重性抑郁症。国外的诊断标准(DSM-III和ICD-10)已经把抑郁性神经症归于情绪障碍，而在国内的标准CCMD-2中，仍把抑郁性神经症和重性抑郁症区别开来。
如果非要给抑郁症下个定义，那么，可以这么说，抑郁症通常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合症。这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，它有别于正常的情绪低落。对于我们普通人来说，从其症状入手，是认识抑郁症的最好办法。
莫把抑郁症视为躯体病
抑郁症是以情绪低落为核心症状的情感性精神病。情绪低落以及与之相关的认知和行为障碍，构成了抑郁症的。心理学症状。除此之外，抑郁症还存在各种各样的躯体不适，也即抑郁症的躯体化表现（或称之为生物学症状）。若不结合心理学症状，这些躯体症状是非特异性的，也就是说，可见于多种疾病（比如内科疾病）。抑郁症中有一部分患者往往以躯体不适为突出的主诉，认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前，四处求医，久治不愈，频繁出入各大医院，进行各种各样的检查，始终得不到明确的结论。在临床工作中，我们将这种类型的抑郁症称之为"隐匿性抑郁"。由于识别困难，治疗缺乏针对性，患者长斯遭受病痛的折磨，容易产生消极行为，给家庭、社会造成了不必要的损失。因此，抑郁症的躯体化症状，更应引起我们的重视。抑郁症的躯体化症状涉及的方面很多，大致可归纳为以下几方面：
l．躯体各部位的疼痛或不适感。多见于头颈部、背部和四肢，患者一般很难具体描述清楚，是一种沉重感，发紧感，不论采取何种方式都无法减轻。严重时可为难以忍受钝痛，甚至影响患者的日常生活。有的患者认为可能是工作劳累所致，但是经过充足的休息之后，上述症状也不可能有缓解。
2．胃肠道症状。也是抑郁症常见的躯体症状，如口干、发苦、腹涨、便秘、腹泻等等。食欲不振是抑郁症最突出的症状之一，大多数抑郁症患者食欲下降，没有胃口，不思进食。无论家人如何变化饮食的花样，患者都食之无味，不屑一顾，不能唤起进食的欲望，即使在督促下也难有成效。
3．无恰当理由的体重减轻。抑郁症患者大多面容憔悴，体重下降明显。若能排除躯体疾病或营养不良所致，一周之内体重减轻1公斤以上；则应当考虑是否患有重性抑郁症的可能。
4．植物神经紊乱症状。最突出的是心悸、心慌、出汗、发麻、尿频尿急等。有的患者总觉得胸前不适，难以忍受，担心自己患了"心脏病"，惶惶不可终日，紧张害怕，坐卧不安，度日如年。由此患者可产生疑病观念，进一步加重了抑郁情绪。
5．睡眠障碍。几乎所有的抑郁症患者都有不同程度的睡眠障碍。严重抑郁症的睡眠障碍是早醒，最具特征性的是患者凌晨醒来，一般比平素提早一小时以上，醒后再难以入眠。此时心情为一天的最低点，抑郁的一切症状都加重。患者体验到无论是情绪还是精力，都以清晨或上午最差，下午或傍晚逐渐好转，这种现象称之为"昼重夕轻"。有的表现为入睡困难，患者躺在床上辗转反侧，难以入眠，一般超过一、二小时。有的则表现为睡眠中出现多次醒转，睡眠不实，感到一夜未眠。有的既不失眠，也不早醒，而是睡眠过多。但是有一点是相同的，醒后仍觉得精力不足，疲乏无力，萎靡不振。
6．性欲减退或消失。这一点对于已婚患者更为明确。患者缺乏兴趣，不能唤起性欲，感到非常痛苦。
抑郁症的躯体症状比较复杂，与心理症状一样，构成了抑郁症的症状群，为诊断提供了一定的依据。在此需要提请注意的是，对于以躯体不适为主要表现的抑郁症患者；进行必要的鉴别诊断检查仍是非常重要的。
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| 浏览数：3179 更新时间：2008/6/18 14:59:09 |
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